Боль в плечевом суставе: причины, проблем и как лечить

Плечевой сустав участвует в большом количестве упражнения как на тренировке так в и повседневной жизни. От его подвижности и здоровья зависит качество нашей жизни. А сустав в свою очередь очень подвержен травмам. Их причины и лечение подробно изложены в данной статье.

Вот то, что вам следует знать про боль в плечевом суставе...

1. Если вы атлет, то есть риск, что ваши плечи могут доставить вам некоторые неприятности. Фактически никакая другая часть тела настолько не предрасположена к дисфункции.
2. Движение – это самое главное. Там, где найдено четкое чистое движение, вскоре появится и способность тренироваться без боли.
3. Вы можете разработать свои собственные движения для диагностики и избавить свои плечи от ноющей боли.

Комплекс на плечи... это КОМПЛЕКС

Когда дело касается силовой тренировки или фитнеса, возможно, нет такой области в теле, которая бы испытывала хроническую дисфункцию и боль, как плечевой комплекс.

Проще говоря, четыре сустава, входящие в плечевой комплекс, испытываются ежедневно не только в тренировке, но также и в развлечениях, таких как просиживание за компьютером и неистовое кликанье по экрану смартфона (которые следовало бы рассмотреть для добавления к Олимпийским играм 2020 года).

Эта область называется плечевой «комплекс» главным образом из-за безумной сложности мягких тканей, которые окружают составные суставы, работающие вместе для обеспечения ровных и сильных движений в согласованности с остальным телом.

Даже с развитой ортопедической оценкой вероятность того, что самый продвинутый специалист по спортивной медицине определит точную причину боли только методом пальпации близка к нулю.

Одна вещь справедлива: Движение было и есть самым важным. Там, где найдено четкое чистое движение, вскоре появится и способность тренироваться без ощущения похожего на постоянное прокалывание вас ледоколом.

Движение: Это большое дело

В наши дни оценка осанки в практике моей физиотерапии стала бесполезной тратой времени. Не имеет значения вы элитный атлет, обналичивающий миллионы долларов, или мать четверых детей, имеющая много лишнего веса, правда только в том, что у вас обоих ужасная осанка.

Компьютеры и смартфоны скоро все заполонят. В целом осанка общества становится хуже. Но атлеты, тяжелоатлеты и фитнес-фанатики все еще стремятся к движению.

Оценка плечевой подвижности и модели движения с несколькими простыми скринингами может значительно повлиять на то, смогут ли они в дальнейшем двигаться и двигаться часто.

Все что вам необходимо – это ваше тело, зеркало и готовность обследовать ваш торс без рубашки.

Изолированные движения плечевого сустава

Шаровидный тип плечевого сустава позволяет двигаться в трех координатных плоскостях, что делает его самым подвижным суставом в теле.

Широкий диапазон возможных движений делает плечевой сустав также более восприимчивым к травмам, особенно когда тяжелоатлет толкает свое тело к абсолютному пределу гипертрофии и силы.

Важно знать и оценивать движения плечевого сустава для обследования на наличие возможных нарушений подвижности и двигательной дисфункции. Вот три главных плоскости движений и движения плеч, способные использоваться в этих плоскостях:

Сагиттальная плоскость: Изгиб

Сагиттальная плоскость: Растяжение

Фронтальная плоскость: Отведение

Фронтальная плоскость: Приведение

Трансверсальная плоскость: Наружные

Трансверсальная плоскость: Внутренние вращения

Трансверсальная плоскость: Горизонтальное Отведение

Трансверсальная плоскость: Приведение

Помните мы не кибер-кинетические организмы. Мы способны к координированным ровным движениям во всех плоскостях движения одновременно.

Это делает изолирующие движения плеч, описанные выше устаревшими, особенно для оценки ваших собственных движений для самодиагностики с целью корректировки движений и избавления плеч от ноющей боли.

Многосуставные движения плеч

Проверка функциональных внутренних и внешних вращений плечевых суставов может играть огромную роль не только в определении дефицита подвижности, но также и в определении болезненных областей плечевого комплекса.

Термин «функциональный» не значит, что мы будем проверять подвижность, размахивая физиомячем. Это лишь отсылает к комбинации движений, которые связаны больше специфически с координацией движений плечевых суставов в целом.

Функциональные внутренние и внешние вращения могут быть описаны, как комбинация трех отдельных плечевых движений, выполненных в связке с ровными и ритмичными образцами движений в определенном ряде движений.

Вот схема обоих тестов функциональной подвижности:

Функциональные внутренние вращения = Внутренние вращения + Растяжение + Приведение

Функциональные внешние вращения = Внешние вращения + Изгиб + Отведение

Скрининг плечевой подвижности

Эти движения могут быть выполнены в односторонней или двусторонней форме. В первую очередь двигайте руками одновременно в положении стоя.

Тест «Apley Scratch Test» покажет, как оба плечевых пояса работают с координацией движений вместе с возможностями к подвижности каждого плечевого пояса отдельно.

Правая рука будет двигаться в функциональном внутреннем вращении, в то время как левая в функциональном внешнем вращении в то же самое время. Цель – попытаться приблизить кончики пальцев каждой руки друг к другу за спиной симметрично от плеча к плечу, чтобы протестировать обе стороны.

Не хитрите, нарушая нейтральную осанку позвоночника или понемногу совершая рывки руками.

Определите расстояние между руками с обеих сторон, совершая функциональное внутреннее и внешнее вращение в то же самое время. Также отметьте боль или какие-либо отличия в движениях с разных сторон.

То, что вы ощущаете внутри – самый важный аспект этого теста, а также координация диапазона движений обоих плеч.

Одностороннее обследование функционального внутреннего/внешнего вращения

Если после выполнения «Apley Scratch Test» вы обнаружили ассиметричные движения, боль или дефицит подвижности (ваши пальцы недостаточно близко, чтобы коснуться), самое время разделить функциональные движения, чтобы определить, где порождаются неверные движения.

При движении одной рукой зараз, грудной отдел позвоночника и грудная клетка в большей степени принимают подвижное выравнивание.

При движении обеими руками одновременно во время «Apley Scratch Test» грудной отдел позвоночника также испытывается на способность к координации стабильной вытянутой позиции плечевого пояса при приближении окончания движения. Это лишает нас способности фокусироваться на движениях плеч внутри.

Исследуйте одно плечо зараз в функциональных и внутренних и внешних вращениях. При движении в функциональном внешнем вращении цель – коснуться пальцами спинных костей противоположной плечевой пластины.

Для исследования функционального внутреннего вращения касание пальцами нижнего угла плечевой пластины с противоположной стороны считается нормальной подвижностью в пределах этой схемы.

Исследуемые позиции те же, что показаны на рисунках выше для функциональных внутренних и внешних вращений.

Дефицит подвижности грудного отдела позвоночника?

Скорее всего, когда вы разделяли тест на движение одного плеча зараз, ваш диапазон движений вместе с ритмом движений были лучше. Если это так, то боль в плече может быть второстепенной по отношению к плохой подвижности грудного отдела позвоночника. 

Это хорошая находка, потому что вы находитесь на пути к вашей программе реабилитации. Фокусируйтесь на этих трех упражнениях для подвижности грудного отдела позвоночника до и после вашей тренировки:

Упражнения для подвижности грудного отдела позвоночника

Плечевые рифма и ритм

Теперь, когда у вас есть некоторые исходные параметры ваших плеч, полученные благодаря функциональным внутренним и внешним вращениям и вместе, и отдельно, самое время оценить ритм и координацию.

Так как ваши плечи движутся вверх некоторые вещи должны произойти, чтобы можно было выполнить полное безболезненное движение до конца. Во-первых, Все суставы плечевого комплекса должны работать вместе, а также соприкасаться в нужное время.

Бессимптомные плечевые суставы с нормальным диапазоном обычно способны совершить оборот на 180˚. Естественно, каждый плечевой пояс уникален для каждого человека, так что это приблизительное значение.

Плечу чтобы двигаться по кругу без компенсации структуры доминирующего движения необходимо, чтобы лопатка и плечевая кость (кость предплечья) двигались синергетически и ритмично. Мы называем это лопаточно-плечевой ритм.

Первоначально лопаточно-плечевой ритм значил, что на каждые 2 градуса движения плеча вверх, лопатка должна двигаться вверх на 1 градус, чтобы сделать полный оборот.

Однако цифры не рассказывают всю историю. Точка, в которой лопатка начинает подключаться, тоже очень важна.

Исследование лопаточно-плечевого ритма

Когда оцениваете ваш лопаточно-плечевой ритм, важно не только смотреть на диапазон движения, но также на то, когда лопатка начинает движение.

При поднятии предплечья приблизительно на 120˚, лопатка должна только начать вращение вверх. Если вы обнаружите, что ваша лопатка становиться весьма заметной сбоку до достижения 120˚ при медленном поднятии рук, это указывает на потерю тонуса и плотности мягкой ткани плеч сзади.

Также оцените симметрию движения слева направо. Ваши лопатки начинают движение в то же время или у них нет ритма, и они асимметричны?

Исследование лопаточно-плечевого ритма

Если у вас нет ритма, ваше лучшее направление движения – подключить программу для мягких тканей заднего плечевого пояса и подвижности.

Это может быть просто движение, нацеленное на широчайшие мышцы спины и другие ближайшие мышцы с роликами foam rolling или Hands-On SMR, или движения, фокусирующиеся на подвижности, такие как нагруженное растяжение в вашей программе.

Болезненный изгиб плеча

Наконец, если вы интересуетесь механикой движений и дисфункцией, вы, скорее всего, хотите выделить, какое именно анатомическое расположение плечевого комплекса все время вызывает у вас дискомфорт в тренажерном зале.

Вернемся к положению для исследования лопаточно-плечевого ритма и переключимся на источник боли.

Чаще всего травмы плеча приходятся на плечевой сустав и акромиально-ключичный сустав. Хотя эти два сустава работают вместе в функционировании верхних конечностей, они отвечают за первичные движения в различных точках дуги движения при поднятии плеч.

Болевая дуга плеча определяет, что если боль в плече присутствует, когда вы поднимаете руку в пределах угла в 45-120˚, то, скорее всего, причина боли – плечевой сустав.

С другой стороны, если боль в плече присутствует только в конце поднятия плеча, между 170-180˚, то лопаточно-плечевой сустав – это та часть плечевого комплекса, которая не корректно функционирует.

Если ваша диагностика обнаружила точку боли и дисфункции в плечевом суставе, увеличение динамического и статического позиционирования плеча, особенно под нагрузкой, станет одним из самых эффективных способов избавиться от боли, не прекращая усердно тренироваться.

Что касается лопаточно-плечевого сустава, сбрасывая нежелательное напряжение суставов в конце круга можно избежать снижения тонуса мышц и структуры заднего плечевого пояса, позволяя лучше отслеживать структуру лопатки и плечевого сустава в целом.

По материалам:

https://www.t-nation.com/training/lifters-shoulder-the-cause-the-cure

Читайте далее: